спектр лечения
Окклюзия периферических артерий (нарушение кровообращения)
- Из-за чего возникает нарушение кровообращения в конечностях (окклюзия периферических артерий)?
- Каковы последствия?
- Какие симптомы у окклюзии периферических артерий?
- Какие существуют методы лечения?
- Что Вы можете сделать сами?
- Здесь Вы можете записаться на приём
Из-за чего возникает нарушение кровообращения в конечностях (окклюзия периферических артерий)?
Окклюзия периферических артерий – это сужение артерий рук и ног, обусловленное обызвествлением, которое может вызывать нарушения кровообращения. Как правило, при этом страдают ноги, и лишь в редких случаях, руки. Нарушения кровообращения в артериях в основном являются следствием прогрессирующего обызвествления артерий (атеросклероз). В течение жизни наш организм накапливает жиры и известь на стенках артерий. Этот скрытый процесс ведёт к медленной и постепенной закупорке сосудов. На таких отложениях могут образовываться кровяные сгустки и внезапно или постепенно вызывать полную закупорку сосудов.
Каковы последствия?
Сужение или закупорка артерий конечностей может привести к нарушениям кровообращения и ограничению подвижности в результате так называемой «болезни витрины», а в худшем случае, к потере конечностей. В Германии этой болезнью страдает порядка миллиона человек.
Какие симптомы у окклюзии периферических артерий?
В зависимости от симптоматики болезнь подразделяется на четыре стадии:
- Стадия I
Имеются очаги обызвествления сосудов, не доставляющие беспокойства.
- Стадия II
Заболевание проявляется в виде так называемой «болезни витрины» (Claudicatio intermittens). При этом после некоторого пройденного расстояния возникают мышечные боли в икрах, бёдрах или ягодицах.
- Стадия III
Боль проявляется даже в состоянии покоя, обычно в ступнях и пальцах ног.
- Стадия IV
Возникает поражение кожи или даже более глубоких тканей. Это приводит к образованию язв на голенях/ступнях или отмиранию пальцев ног/частей ступни. Эти участки сначала становятся синеватыми/белыми, а затем чернеют. В этом случае речь идёт об отмирании тканей, и поражённая часть тела затем, как правило, ампутируется. В народе эта стадия называется «гангреной курильщика».
Какие существуют методы лечения?
В наш спектр методов лечения нарушения кровообращения (окклюзия периферических артерий) входит открытый хирургический и минимально инвазивный метод. Консервативные методы лечения, такие как тренировочная ходьба, приём медикаментов, способствующих улучшению кровообращения, регулирование кровяного давления и т.д. применяются в различных сочетаниях.
- Использование катетера
В последние годы этот метод приобретает всё большее значение, поскольку при сравнительно небольших издержках (возможно вмешательство с местным обезболиванием) достигается значительное ослабление симптомов, и благодаря этому, в ряде случаев можно отсрочить операцию. Катетер вводится в артерию через небольшой прокол (как правило, в паховой области, как и в случае с сердечным катетером), и с его помощью растягивается обызвествлённое сужение сосуда (ангиопластика) или восстанавливается проходимость закупоренного участка под рентгеновским контролем. При необходимости, для удержания артерии в открытом состоянии используется сеточный каркас (стент). Это достаточно щадящий метод вмешательства, и, как правило, не требует длительного пребывания в больнице (не более 2-3 дней при II-III стадии).
- Открытый хирургический метод
В некоторых случаях открытая хирургическая операция является лучшим методом восстановления кровоснабжения поражённой конечности. Спектр возможностей простирается от вычищения извести до шунтирования, то есть, установки «обходной артерии», чтобы обойти суженную или закупоренную артерию и обеспечить кровоснабжение ноги. Время пребывания в больнице в зависимости от операции и хода восстановления варьируется от нескольких дней до недели.
- Сочетание катетера и хирургического метода
Сочетание метода с катетером и операции позволяет зачастую даже при сложных случаях обызвествления в нескольких местах проводить индивидуально ориентированное лечение. Поскольку как лечение с использованием катетера, так и открытые операции, входят в нашу область специализации, мы часто проводим комбинированные вмешательства. Специально оборудованная т.н. гибридная операционная с современным рентгеновским оборудованием позволяет технически обеспечить данный вид лечения.
Что Вы можете сделать сами?
Особенно в тех случаях, когда нарушение кровообращения ещё не сильно прогрессирует, последовательная и интенсивная тренировочная ходьба в сочетании с приёмом правильных медикаментов позволяет значительно ослабить симптомы заболевания, а также увеличить расстояние, которое Вы сможете проходить. Специальные регулярные тренировки также могут способствовать расширению небольших сосудов, расположенных вокруг суженного. Благодаря этому, в мышцы ноги будет поступать больше крови, насыщенной кислородом, и таким образом будет компенсироваться недостаток снабжения через обызвествлённый сосуд. В любом случае, нарушение кровоснабжения ног должно исследоваться специалистом, чтобы своевременно принять необходимые меры.
Здесь Вы можете записаться на приём
Клиника и поликлиника васкулярной и эндоваскулярной хирургии
Исманигер штрассе 22
81675 Мюнхен
Телефон: 0049 (0)89/4140-6666
Если у Вас уже есть результаты обследований, то просим Вас взять их с собой, можно на CD.